海南省人事劳动保障厅 海南省科学技术协会


海南省自然科学研究员专业技术资格条件（暂行）
琼人劳保专[2006]77号




各市、县人事劳动保障局、科协，各有关单位：
现将修订后的《海南省自然科学研究员专业技术资格条件（暂行）》、《海南省自然科学副研究员专业技术资格条件（暂行）》、《海南省自然科学助理研究员专业技术资格条件（暂行）》、《海南省自然科学研究实习员专业技术资格条件（暂行）》印发给你们，请遵照执行。执行中有何意见和建议，请向省人事劳动保障厅专业技术人员管理处或省科协学会部反馈。
自本通知下发之日起，原评审条件（琼人劳保专[2003]56号）停止执行。


二○○六年八月二十八日



海南省自然科学研究员专业技术资格条件（暂行）

第一条 适用范围
本资格条件适用于我省从事自然科学研究（含基础科学研究、技术科学研究、应用科学研究、成果转化研究等）的专业技术人员。
第二条 申报条件
（一） 基本条件
热爱祖国，遵纪守法，有良好的职业道德和献身于科学事业的精神，任现职以来年度考核均在称职以上，健康状况适应工作岗位要求。
任现职期间，出现下列情况之一，在规定的资历年限内延迟申报：
1、年度考核不称职或受警告处分者，延迟1年申报。
2、受记过以上处分者，延迟2年申报。
3、伪造学历、资历，剽窃他人成果等弄虚作假者，经调查核实，自认定之日起5年内不得申报。
(二)学历、资历条件
申报人员应具备下列条件之一：
1、本专业或相近专业大学本科毕业以上学历，取得副研究员资格后，从事本专业技术工作满5年。
2、本专业或相近专业大学本科毕业以上学历，取得副研究员资格后，具备下列条件之一者可直接申报研究员资格：
（1）获国家自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖（科技成果转化奖）、国际科技合作奖二等奖以上主要完成人（一等奖前三名，二等奖前二名）或获省部级自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖（科技成果转化奖）一等奖第一名。
（2）主持完成1项国家级或2项省部级重大课题研究，并通过项目主管部门的验收。
（3）以第一作者发表的论文被SCI（EI、ISTP）收录2篇。
(三)外语、计算机条件
1、掌握一门外国语，并按规定参加国家或省人事部门统一组织的职称外语考试，成绩达到合格标准。
2、掌握一定的计算机基本知识和操作技能，并按规定参加省人事部门统一组织的计算机应用能力考试，成绩达到合格标准。
（四）继续教育条件
任现职以来参加过继续教育，并达到规定学时。
第三条 评审条件
（一）学识水平与工作能力
经答辩或测试表明：
1、具有系统和坚实的本学科基础理论与专业知识，熟悉相关学科的专业知识，在本学科某一领域有较深的造诣，掌握本学科国内外的现状和发展趋势。
2、能根据国家需要和学科发展提出本学科研究方向，选定某一领域有重要学术意义和科学价值的研究课题或开拓一个新的研究领域，在学科建设和课题研究中起指导作用。
3、任副研究员以来，主持过国家或省重点研究课题，能解决本学科领域复杂、重大、关键的科学技术问题，或独立从事过某一专业课题的开创性研究，或作为主要成员参加过国家或省重点科研项目、攻关项目并取得重大进展，或主持过重大科技成果转化项目并取得显著成就。
4、能指导副高、中级研究人员进行研究工作。
（二）业绩成果
在担任副研究员职务期间，必须具备以下第1款或第2、3、4、5款中的任何2款，并同时具备6、7、8款中的任何1款。
1、获得国家和省部级自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖（科技成果转化奖）、国际科技合作奖的主要完成者。其中国家级一等奖前七名，二等奖前五名，三等奖前三名；省部级一等奖前四名，二等奖前三名，两项三等奖前二名。
2、主持完成1个国家级或2个省部级课题研究并通过鉴定或验收。
3、主持完成过2项高新技术研究开发工作或成果转化研究工作；或以第一发明人获与本人研究方向一致的1项以上国家发明专利；或以第一发明人获与本人研究方向一致的2项以上实用新型专利，其中至少有1项专利技术被推广，取得显著的社会或经济效益（须有省级科技部门或省级行业主管部门书面证明）。
4、作为项目主持人获得过2项国内先进或1项国内领先以上的科技成果（须有省级科技部门或省级行业主管部门书面证明）。
5、主持完成过1项大型的科技含量高、示范性强、有重要学术价值的工程项目，取得显著的社会经济效益（须有省级科技部门或省级行业主管部门书面证明）。
6、独立完成公开出版8万字以上本专业有较高学术水平的专著2部（如为合著本，本人撰写每部不少于10万字）。
7、独立完成公开出版8万字以上本专业有较高学术水平的专著1部（如为合著本，本人撰写不少于10万字）和3篇在省级以上专业学术刊物上以第一作者发表有较高学术水平的本学科论文，其中至少有1篇在核心学术期刊上发表；或独立完成公开出版8万字以上本专业有较高学术水平的专著1部（如为合著本，本人撰写不少于10万字）和获得“海南省自然科学优秀学术论文奖”一等奖1篇（第一作者）。
8、从事基础科学研究的专业技术人员在省级以上专业学术刊物以第一作者发表有较高学术水平的本学科论文不少于8篇，其中至少有4篇在核心学术期刊上发表；从事技术科学研究、应用科学研究、成果转化研究等的专业技术人员在省级以上专业学术刊物以第一作者发表有较高学术水平的本学科论文不少于6篇，其中至少有3篇在核心学术期刊上发表或有1篇以上论文被SCI（EI、ISTP）收录。
第四条 附则
（一）本条件所称“省级专业学术刊物”指省属有关部门、学术研究机构、专业学会主办，并经国家新闻出版署批准公开发行、具有国内统一刊号(CN)的专业学术刊物；“核心学术期刊” 指《中文核心期刊目录总览》（北京大学图书馆编写，北京大学出版社）和《中国科学引文数据库—核心库》中的核心期刊。
（二）本条件中的著作，是指取得ISBN统一书号，公开出版的本专业学术专著。
（三）本条件所称“以上”，均含本级或本数量，如2年以上含2年。
（四）国家级项目的子项目（课题）主持人可视作项目（课题）主持人。
（五）评审使用的论文须发表在正式期刊上。
（六）著作、论文、研究报告的水平由评审委员会评定，技术报告还需由单位做出审核意见。
（七）本条件由省人事劳动保障厅、省科协按照职责分工负责解释。








海南省自然科学副研究员专业技术资格条件（暂行）

第一条 适用范围
本资格条件适用于我省从事自然科学研究（含基础科学研究、技术科学研究、应用科学研究、成果转化研究等）的专业技术人员。
第二条 申报条件
（一） 基本条件
热爱祖国，遵纪守法，有良好的职业道德和献身于科学事业的精神，任现职以来年度考核均在称职以上，健康状况适应工作岗位要求。
任现职期间，出现下列情况之一，在规定的资历年限内延迟申报：
　　1、年度考核不称职或受警告处分者，延迟1年申报。
2、受记过以上处分者，延迟2年申报。
3、伪造学历、资历，剽窃他人成果等弄虚作假者，经调查核实，自认定之日起5年内不得申报。
(二)学历、资历条件
申报人员应具备下列条件之一：
1、本专业或相近专业大学本科毕业，取得助理研究员资格后，从事本专业技术工作满5年。
2、本专业或相近专业硕士研究生毕业或具有硕士学位，取得助理研究员资格后，从事本专业技术工作满3年。
3、本专业或相近专业博士研究生毕业或具有博士学位，取得助理研究员资格后，从事本专业技术工作满2年。
4、本专业或相近专业大学本科毕业以上学历，取得助理研究员资格后，从事本专业技术工作未满相应资历年限，具备下列条件之一者可直接申报副研究员资格：
（1）获国家自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖（科技成果转化奖）、国际科技合作奖三等奖以上主要完成人（一等奖前三名，二等奖前二名，三等奖第一名）或获省部级自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖（科技成果转化奖）二等奖以上主要完成人（一等奖前二名，二等奖第一名）。
（2）作为主要完成人（前二名）参与完成1项国家级或2项省部级课题研究，其中本人独立完成1个以上子项目的研究，并通过项目主管部门的验收。
（3）以第一作者发表的论文被SCI（EI、ISTP）收录1篇。
(三)外语、计算机条件
1、掌握一门外国语，并按规定参加国家或省人事部门统一组织的职称外语考试，成绩达到合格标准。
2、掌握一定的计算机基本知识和操作技能，并按规定参加国家或省人事部门统一组织的计算机应用能力考试，成绩达到合格标准。
（四）继续教育条件
任现职以来参加过继续教育，并达到规定学时。
第三条 评审条件
（一）学识水平与工作能力
经答辩或测试表明：
1、具有较系统、坚实的本学科基础理论和专业知识，熟悉相关学科的专业知识，能解决科研中较复杂的理论和技术问题。
2、了解国内外本学科研究现状与发展趋势，能够根据本学科研究方向，提出某一领域有学术意义或应用价值的研究课题，制定可行的研究方案，并在学科建设和课题研究中起骨干作用。
3、任助理研究员以来，承担或作为主要成员参与过国家课题或省部级重大研究项目，或作为主要成员参加较大科技成果转化项目，并取得一定成果。
4、具有指导和组织课题组进行研究工作的能力。
5、具有协助指导和培养中级科技人员、硕士研究生及进修人员工作和学习的能力。
（二）业绩成果
在担任助理研究员职务期间，必须具备以下第1、2、3、4款中的任何1款和第5、6、7款中的任何1款。
1、获得国家或省部级自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖（科技成果转化奖）、国际科技合作奖的主要完成者。其中国家级一等奖前九名，二等奖前七名，三等奖前五名；省部级一等奖前五名，二等奖前四名，三等奖前三名。
2、作为主要完成人(前三名)参加并完成1项以上省部级课题研究并通过鉴定或验收。
3、主持完成1项以上高新技术的研究开发工作或成果转化研究工作，或获得与本人研究方向一致的1项以上国家发明专利（第一或第二发明人），取得显著的社会经济效益，对全省本行业科技进步有重大影响（须有省级科技部门或省级行业主管部门书面证明）。
4、主持完成本专业单项或整体工程设计1项（包括技术更新、改造、推广等项目），被同行专家认可为技术优秀或获省部级奖。该项目科技含量较高，示范性较强，有较高学术价值，取得显著社会经济效益（须有省级科技部门或省级行业主管部门书面证明）。
5、独立完成公开出版8万字以上本专业有较高学术水平的学术著作1部(如为合著本，本人撰写不少于10万字)。
6、从事基础科学研究的专业技术人员在省级以上专业学术刊物上以第一作者发表有较高学术水平的本学科论文不少于7篇，其中至少有3篇在核心学术期刊上发表；从事技术科学研究、应用科学研究、成果转化研究等的专业技术人员在省级以上专业学术刊物上以第一作者发表有较高学术水平的本学科论文不少于5篇，其中至少有2篇在核心学术期刊上发表或有1篇获得“海南省自然科学优秀学术论文奖”二等奖前二名或三等奖第一名。
7、以第一作者撰写经地厅级以上有关部门采纳并解决重大技术问题或疑难问题的专项技术（研究）报告或实施取得明显社会经济效益的科技项目立项论证报告等不少于3篇（须有相关部门书面证明），并在省级以上专业学术刊物上以第一作者发表有较高学术水平的本学科论文不少于２篇。
第四条 认定条件
博士后流动站期满出站人员，经工作站考核合格，可认定副研究员资格。
第五条 附则
（一）本条件所称 “省级专业学术刊物”指省属有关部门、学术研究机构、专业学会主办，并经国家新闻出版署批准公开发行、具有国内统一刊号(CN)的专业学术刊物；“核心学术期刊” 指《中文核心期刊目录总览》（北京大学图书馆编写，北京大学出版社）和《中国科学引文数据库—核心库》中的核心期刊。
（二）本条件中的著作，是指取得ISBN统一书号，公开出版的本专业学术专著。
（三）本条件所称“以上”，均含本级或本数量，如2年以上含2年。
（四）国家级项目的子项目（课题）主持人可视作项目（课题）主持人。
（五）评审使用的论文须发表在正式期刊上。
（六）著作、论文、研究报告的水平由评审委员会评定，技术报告还需由单位做出审核意见。
（七）本条件由省人事劳动保障厅、省科协按照职责分工负责解释。
海南省自然科学助理研究员专业技术资格条件（暂行）

第一条 适用范围
本资格条件适用于我省从事自然科学研究（含基础科学研究、技术科学研究、应用科学研究、成果转化研究等）的专业技术人员。
第二条 申报条件
（一） 基本条件
热爱祖国，遵纪守法，有良好的职业道德和献身于科学事业的精神，任现职以来年度考核均在称职以上，健康状况适应工作岗位要求。
任现职期间，出现下列情况之一，在规定的资历年限内延迟申报：
　　1、年度考核不称职或受警告处分者，延迟1年申报。
2、受记过以上处分者，延迟2年申报。
3、伪造学历、资历，剽窃他人成果等弄虚作假者，经调查核实，自认定之日起5年内不得申报。
(二)学历、资历条件
申报人员应具备下列条件之一：
1、本专业或相近专业大学专科毕业，取得研究实习员资格后，从事本专业技术工作满5年。
2、本专业或相近专业大学本科毕业，取得研究实习员资格后，从事本专业技术工作满4年。
3、本专业或相近专业硕士研究生毕业或具有硕士学位，取得研究实习员资格后，从事本专业技术工作满2年。
4、本专业或相近专业大学专科毕业以上学历，取得研究实习员资格后，从事本专业技术工作未满相应资历年限，具备下列条件之一者可直接申报助理研究员资格：
（1）获省部级自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖（科技成果转化奖）二等奖以上主要完成人（一等奖前五名，二等奖前四名）。
(2) 主持完成1项厅级以上课题研究或作为主要完成人（前二名）参与完成1项省部级课题研究，并通过项目主管部门的验收。
(三)外语、计算机条件
1、掌握一门外国语，按规定参加国家或省人事部门统一组织的职称外语考试，成绩达到合格标准。
2、掌握一定的计算机基本知识和操作技能，按规定参加国家或省人事部门统一组织的计算机应用能力考试，成绩达到合格标准。
（四）继续教育条件
任现职以来参加过继续教育，并达到规定学时。
第三条 评审条件
（一）学识水平与工作能力
经答辩或测试表明：
1、有较系统的本学科的基础理论知识和专业知识，基本了解本学科国内研究现状与发展趋势。
2、掌握本学科必要的实验技术，在高、中级研究人员指导下能进行课题设计和制订研究方案。
3、任研究实习员以来，参加过有关部门下达的研究课题工作和取得过具有科学意义或实用价值的研究成果，或在科研成果转化研究工作中有明显的成绩，或在野外科学工作中获得有意义的科学积累。
4、在高级研究人员指导下承担研究课题中的重要工作。
（三）业绩成果
1、参加过厅级以上科研课题，并完成其中1个子项目的研究工作，或完成过1项新技术的开发、推广与应用研究工作，并取得一定经济或社会效益；或撰写专业技术报告、可行性报告、技术标准或技术规范等2篇，并经同行专家鉴定为具有一定学术和技术水平。
2、以第一作者在省级以上专业学术刊物上发表和在省级以上学术会议交流有一定学术水平专业论文共4篇；或以第一作者在全国性学术会议上交流论文2篇；或有1篇论文获得“海南省自然科学优秀学术论文奖”三等奖（前二名）；或公开出版本专业有一定学术水平的著作（含专著、编著、译著），其中本人撰写不少于1万字。
第四条 认定条件
获本专业博士学位，经考核合格，或获本专业硕士学位，从事本专业工作满3年以上，经单位考核合格，可认定助理研究员资格。
第五条 附则
（一）本条件所称“省级专业学术刊物”指省属有关部门、学术研究机构、专业学会主办，并经国家新闻出版署批准公开发行、具有国内统一刊号(CN)的专业学术刊物。
（二）本条件中的著作，是指取得ISBN统一书号，公开出版的本专业学术专著。
（三）本条件所称“以上”，均含本级或本数量，如2年以上含2年。
（四）著作、论文、研究报告的水平由评审委员会评定，技术报告还需由单位做出审核意见。
（五）本条件由省人事劳动保障厅、省科协按照职责分工负责解释。






海南省自然科学研究实习员专业技术资格条件（暂行）

第一条 适用范围
本资格条件适用于我省从事自然科学研究（含基础科学研究、技术科学研究、应用科学研究、成果转化研究等）的专业技术人员。
第二条 申报条件
（一） 基本条件
热爱祖国，遵纪守法，有良好的职业道德和献身于科学事业的精神，年度考核均在称职以上，健康状况适应工作岗位要求。
从事专业技术工作以来，出现下列情况之一，在规定的资历年限内延迟申报：
　　1、年度考核不称职或受警告处分者，延迟1年申报。
2、受记过以上处分者，延迟2年申报。
3、伪造学历、资历，剽窃他人成果等弄虚作假者，经调查核实，自认定之日起3年内不得申报。
(二)学历、资历条件
具备下列条件之一：
1、本专业大学本科毕业，从事本专业技术工作满1年。
2、本专业大学专科毕业，从事本专业技术工作满3年。
3、非本专业的大学本科毕业、专科毕业，从事本专业技术工作分别满2年、4年。
第三条 评审条件
（一）学识水平与工作能力
1、基本掌握本专业基础理论和专业知识。
2、了解本专业研究工作基本环节，初步掌握本学科的研究方法和实验技术。
3、担任过高、中级研究人员助手，并在高、中级研究人员指导下能承担研究课题中的具体工作。
（二）业绩成果
具备下列条件之一：
1、每年按计划整理或撰写1万字以上的本专业学术资料、研究报告。
2、公开发表本专业学术论文1篇。
第四条 附则
（一）本条件所称“以上”，均含本级或本数量，如2年以上含2年。
（二）本专业大学专科毕业以上学历，从事本专业技术工作满相应资历年限者，可按规定程序报省自然科学研究系列专业技术资格评定办事机构认定；非本专业大学专科毕业以上学历，从事本专业技术工作满相应资历年限者，申报研究实习员专业技术资格须参加评审和答辩。



广西壮族自治区柳州市人民政府


柳州市人民政府关于印发柳州市城镇职工基本医疗保险医疗管理暂行办法的通知


各县、区人民政府，市直机关各委、办、局，基层各单位：

现将《柳州市城镇职工基本医疗保险医疗管理暂行办法》印发给你们，本暂行办法从2002年7月1日起实行，原《柳州市城镇职工基本医疗保险医疗管理暂行办法》同时停止执行。

2002年7月4日



柳州市城镇职工基本医疗保险医疗管理暂行办法



第一条 为加强基本医疗保险的医疗管理工作，根据劳动和社会保障部、国家计委、财政部、卫生部等部委颁发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》和《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》，结合本市实际，制定本办法。

第二条 市劳动保障行政部门负责柳州市城镇职工基本医疗保险的医疗管理，市社会医疗保险管理中心（以下简称医保中心）具体组织实施。

第三条 本办法适用于柳州市城镇职工基本医疗保险、大额医疗补助保险、重病医疗补助保险、住院附加保险、未成年人基本医疗保险和特殊人员医疗管理。

第四条 门诊管理

（一）参保人员在定点医疗机构门诊就诊时，须持本人的《基本医疗保险证》（以下简称《医疗证》）、IC卡。接诊医师核对《医疗证》、IC卡后，按广西医科大学《病历书写规范》或国家中医药管理局编制的《中医病案规范》）书写病历、处方及各种医疗文件，病历资料应清晰、准确、完整，并按照国家卫生行政部门的有关规定妥善保管。书写门诊病历并注明就诊医院，合理用药、合理检查、合理治疗。

（二）参加综合医疗保险的参保人员，在定点医疗机构门诊就诊时所发生的医疗费用，其支付办法按照《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（以下简称《暂行规定》）执行。使用自费药品或特殊检查治疗项目，应先告知参保人员并经参保人员本人或家属签字同意后方可使用。

（三）参加住院医疗保险的参保人员，在定点医疗机构门诊就诊所发生的医疗费用，由个人现金支付。

（四）定点医疗机构要严格按照国家、自治区制定的基本用药范围和检查治疗范围的规定，合理检查、合理用药。药品的使用须严格按照用药原则，每次使用同类药品只限两种以内（结核病除外），治疗过程中只能使用一种辅助治疗。严格掌握用药量：

门诊急性病不超过3天量；慢性病不超过7天量；

精神病、结核病、慢性肝炎、高血压、糖尿病、各种慢性心脏病、脑动脉硬化症、脑血管后遗症、血管闭塞性脉管炎、帕金森氏症、甲亢、甲低、慢性结缔组织疾病、慢性肾功能不全、鼻咽癌放疗手术后、子宫功能性出血、子宫内膜异位症、慢性舌炎等用药量不超过4周；

高脂血症、慢性胃炎、溃疡病用药量不超过两周。各种输液治疗均限3天量。病人复诊过程中，药物未用完，不准提前开药或重复开药，否则其费用由个人承担。

（五）参保人员本人因病（老年性痴呆、瘫痪等病）不能到医院门诊就诊，需由家属代取药时，由医院医疗保险管理办公室（以下简称医保办）开具证明，到市医保中心更换指纹，办理家属代取药手续，期限6个月。如因病情需要延长需重新办理手续。

（六）参保人员门诊就诊时，不持证看病、不持证、卡交费，医务人员及收费人员有权拒绝开处方、开检查及治疗单、记账及发药。

第五条 院管理

（一）参保人员因病情需要住院治疗时，凭定点医疗机构诊断意见和《医疗证》、IC卡，办理住院手续，并同时向定点医疗机构预交住院预付金：三级医疗机构800元，二级医疗机构500元，一级医疗机构300元，方可入院治疗。危急重病人抢救时无法及时交纳预付金的，可先办理入院手续，并在3个工作日内补齐预付金。

（二）住院期间参保人员的《医疗证》附在其住院病历后，住院期间参保人员不能在门诊发生医疗费。如确因病情需要到外院使用时需凭经治医师及医院医保办证明到市医保中心办理住院期间使用门诊的手续。

（三）参保人员在住院期间所发生的医疗费用，其支付办法按照《暂行规定》执行。使用自费药品或特殊检查治疗项目，需告知参保人员并经参保人员本人或家属签字同意后方可使用。经参保人员或家属签字同意使用的自费项目，由个人现金预付后使用，出院时结清。抢救时需使用的自费项目，先使用后补齐手续。

（四）定点医疗机构应严格掌握出院标准，及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续，故意拖延住院时间所增加的医疗费用市医保中心不予支付；参保人员拒绝出院的，定点医疗机构自通知其出院之日起，停止医疗保险记账，按自费病人处理，并及时将有关情况通知市医保中心。参保人员对出院有异议的，可向市医保中心提出，费用暂时由个人垫支。

（五）参保人员出院时，经治医师必须在《医疗证》上认真填写出院小结。属治愈出院的，可带2日与本次住院疾病相关药物；属好转出院的，可带1周的治疗药品；属转院的，可带必要的满足路途中与稳定病情相关的药物。出院结账不得预收各种检查、治疗费用。

（六）定点医疗机构应严格掌握出入院标准。参保人员出院后7天内因同一种疾病再次住院治疗者，需到市医保中心审核（危急重病人可先入院治疗，并在3个工作日内补齐手续）。确属医院分解住院（指同一次患病，分次住院），市医保中心按有关规定扣减医院定额。

第六条 工伤和计划生育范围的医疗管理

凡属工伤和计划生育范围的医疗，就诊时须凭医疗证、IC卡办理登记手续，医疗费用由用人单位或个人先垫支，治疗结束后,属市财政全额补助和部分补助的行政事业单位的参保人员到市医保中心办理报销手续；不属市财政补助的企、事业单位的参保人员按原渠道办理报销手续。

第七条 转院管理

（一）转院对象：诊疗医院经多次检查会诊、诊断仍不能明确的疑难病症患者；诊疗医院无条件继续诊治须转往专科医院者；因条件限制，本市三级医院无法检查、诊断、治疗，需要转往市外上级医院就诊者；属约定项目需转院治疗者。

对诊断明确而目前医学条件尚不能根治或有效缓解的疾病患者，不予转院。

（二）转院手续

转往市内定点医院治疗的，在结清原医院医疗费用后按重新住院办理入院手续。

凡需转市外上级医院检查、治疗的参保人员，须由本市三级医院的专科副主任医师职称以上的医师提出申请、填写《柳州市基本医疗保险转院审批表》，经医院医保办审核后，报市医保中心审批，办理转院证明。转院治疗时间一般不超过30天，特殊情况超过30天的，须凭所转医院出具的疾病证明及病情简介向市医保中心申办延期手续。

凡需转市外医院进行约定项目治疗的，必须经市医保中心审批，办理约定项目的转院手续后，方可转院。

（三）经市医保中心批准转院治疗期间所发生的医疗费用，先由个人垫支，治疗结束后，按照转院证明上有关要求到市医保中心办理报销手续。未经批准的转院治疗所发生的医疗费用，市医保中心一律不予报销。

第八条 异地就诊管理

（一）探亲、出差的参保人员，外出期间因突发疾病（不含择期手术）可在当地选择1-3所公立医疗机构就诊，所发生的医疗费用报销按《柳州市城镇职工基本医疗保险费用征缴和结算暂行办法》执行。

（二）在外地工作、居住一年以上的参保人员,由本人提出申请，持单位证明到市医保中心办理异地就诊手续。在异地就诊发生的医疗费用，报销按《柳州市城镇职工基本医疗保险费用征缴和结算暂行办法》执行。

第九条 用药管理

（一）基本医疗保险用药范围按照国家和自治区制定的《基本医疗保险药品目录》执行，分为“甲类药品”和“乙类药品”两类。使用“甲类药品”所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类药品”所发生的费用，由参保人员先支付一定的比例，再按基本医疗保险的规定支付，具体分为5类：

第一类：先支付比例为10%；

第二类：标有“增大自付比例”的，普通人群先支付20%，重病人群先支付15%；

第三类：标有“限门诊使用”的，普通人群先支付20%，重病人群先支付15%；

第四类：标有“*”的，限三级医疗机构专科副主任医师或相应专科医疗机构副主任医师开处方；

第五类：标有“限价格”的，只按限价使用。

使用自费药品（指《基本医疗保险药品目录》以外的药品、单味或复方均不支付费用的中药饮片和药材以及单味使用不予支付费用的中药饮片和药材，具体见附件2），基本医疗保险不予支付。

（二）各定点医疗机构要按照《基本医疗保险药品目录》所列的名称备用和使用药品。基本医疗保险药品的备用率和使用率，以及自费药品的使用率，列入定点医疗机构的考核内容。

（三）掌握“乙类药品”的适应症，因治疗需用时，应按照药品的限制使用范围及有关规定，办理审批手续。

（四）使用自费药品，需告知参保人员并经参保人员本人或家属签字同意后方可使用。

（五）医务人员应根据病情并按规定合理用药，在基本医疗保险支付范围内同类药品（通用名相同，商品名不同）有若干选择时，在质量相同的情况下，应选择价格低、疗效好的品种。用药必须在医疗证上记载清楚。病人不得要求医师超规定开药。

（六）各定点医院自配制剂须报市医保中心审核，经批准后才能记账使用。未申报或未批准的自配制剂不允许记账使用。申报自配制剂时需提供如下材料：

1、卫生行政部门核发的《制剂许可证》；

2、制剂名、成份、质量标准；

3、卫生行政部门核发的制剂批准文号；

4、物价部门审批的价格批件。

第十条 特殊检查、特殊治疗项目管理

（一）特殊检查、特殊治疗项目（以下简称特殊检治）是指基本医疗保险支付部分费用的检查及治疗项目，分一、二两类（具体见附件1）。

（二）特殊检治项目的审批程序

参保人员在门诊或住院如确需作特殊检治，由定点医院根据病情确定使用。

定点医疗机构无该项特殊检治设备的，不能开具相关的申请单，如确因病情需要进行特殊检治的，经治医师须写明病情介绍，由具有该设备的医疗机构开出申请单，报市医保中心审批。

一类特殊检治项目，由定点医院经治医师（专科主治医师以上）填写《柳州市城镇职工医疗保险特殊用药、特殊检治申请审批表》，告知参保人员或家属，经同意、签字后，报医院医保办审批后方可使用。

二类特殊检治项目，由定点医院经治医师（专科副主任医师以上）填写《柳州市城镇职工医疗保险特殊用药、特殊检治申请审批表》，告知参保人员或家属，经同意、签字后，经医院医保办审核，报市医保中心审批后方可使用。

医院医保办每月5日前将上月审批的一类特殊检治申请单汇总后装订成册上报市医保中心，未按规定办理的，市医保中心不予支付费用。

（三）定点医疗机构在诊治过程中，应遵循先做一般检查治疗，后做特殊检查治疗的原则。对不符合规定的申请，医院医保办及市医保中心不予审批。

（四）定点医疗机构应加强对特殊检治项目的管理，严格按照卫生行政部门规定的医疗诊治技术规范进行诊治，严格掌握适应症，充分利用其他定点医疗机构的检查结果，严禁滥用大型特殊检治项目（部分特殊检查适应症见附件3）。

（五）定点医疗机构为参保人员进行特殊检治时，应按物价部门规定的收费标准收费并按审批核定的项目进行检查、治疗。对擅自改变或超出审批核定项目范围和超标准收费的，其发生的医疗费用市医保中心不予支付。

第十一条 市医保中心根据有关规定对定点医疗机构进行定期检查和考核，市劳动保障行政部门对违反本规定的定点医疗机构，依法处理。对定点医疗机构违反服务协议的行为，市医保中心依据协议进行处理。

第十二条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。

第十三条 本办法自2002年7月1日起实施。