福建省福州市人民政府


福州市人民政府批转市卫生局、市财政局关于乡村医生享受津贴补助的实施办法的通知

榕政综[2005]221号
各县（市）区人民政府，琅岐经济区管委会，市直各有关部门：
市卫生局、市财政局《关于乡村医生享受津贴补助的实施办法》已经市政府常务会议研究同意，现批转给你们，请认真贯彻执行。

福州市人民政府
二○○五年八月八日


关于乡村医生享受津贴补助的实施办法
市卫生局 市财政局
（二○○五年八月二日）

为贯彻中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的实施意见》的精神，落实2005年省委、省政府为民办实事项目，巩固农村三级医疗预防保健网络，稳定乡村医生队伍，推进我市农村初级卫生保健工作，保障农村居民身体健康和生命安全，根据福建省《乡村医生从业管理条例》有关规定，对承担农村公共卫生服务的乡村医生给予津贴补助，现制定福州市乡村医生享受津贴补助的实施办法。
一、乡村医生队伍建设目标
通过乡村医生队伍建设，农村县（市）区每个行政村原则上有一所卫生所，每个村卫生所至少有一名乡村医生（含取得临时乡村医生证书的人员）。力争2005年底实现卫生所基本覆盖各县（市）区所有行政村（原五城区的村卫生所应向社区卫生服务站进行资源重组和转型到位）。
二、乡村医生津贴对象与范围
　　（一）津贴对象：依法取得乡村医生证书（含取得临时乡村医生证书的）、执业助理医师或执业医师资格，经县（市）区卫生行政部门注册后在村卫生所执业的、承担国家规定的公共卫生服务的乡村医生。
（二）津贴范围：乡村医生的津贴遵循重点扶持，兼顾一般的原则，重点向边远山区倾斜。根据服务人口和服务范围，原则上每个行政村可配置1-3名乡村医生，以县（市）区为单位，每个行政村平均按2名乡村医生核定津贴。
三、乡村医生津贴标准与经费筹集
（一）津贴标准：从2005年1月开始，享受政府津贴待遇的乡村医生，每人每月按80元的标准给予分类补助（除省政府补助外，不足部分由市、县（市）补足）。
（二）经费筹集：省、市、县级财政采取分类补助的形式：一类县：福清、长乐、闽侯人均财力2万元以上，由省级财政每人每月补助20元，县（市）财政补助60元；二类县：连江、罗源人均财力1.5万元到2万元，由省级财政每人每月补助40元，市、县级财政补助40元（市、县级按1∶1比例到位）；三类县：永泰、平潭、闽清人均财力1.5万元以下县，由省级财政每人每月补助60元，市级财政补助20元；其它：琅岐经济区、晋安区北峰三个乡镇（日溪、宦溪、寿山）各行政村村医由省级财政每人每月补助20元，市、区财政每人每月补助60元（市、区财政按1∶1比例到位）。福州市级财政补助资金每年从农村卫生专项经费列支。
四、享受政府津贴乡村医生的确认与考核
各县（市）区卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》和《福建省村卫生所建设基本标准》要求，采取公开择优的办法，选择基础条件好，技术水平高，医德医风佳，能让群众就医方便，能够胜任当地农村公共卫生工作的乡村医生作为津贴对象。对享受政府津贴待遇的乡村医生，将其名单及承担的工作任务予以张榜公示，广泛征求群众的意见，公示后，报县级人民政府批转、确认。并分别上报市卫生局、财政局备案。签订《乡村医生农村卫生工作责任书》，实行乡村医生津贴对象的动态管理，优胜劣汰；对离开乡村医生队伍，或不承担农村公共卫生任务的，应当及时取消其享受政府津贴的待遇。
五、津贴发放办法
各县（市）区人民政府卫生行政部门要制定乡村医生津贴的实施办法，报县（市）区人民政府批转后，组织实施；各县（市）区政府卫生行政部门要制定乡村医生津贴的实施方案和考核办法，并负责考核、统筹分配。为保证乡村医生津贴足额发放，各县（市）区级卫生行政部门设立资金专户，将津贴直接划入乡村医生的个人银行账户。
六、具体要求　
（一）加强领导，精心组织
解决乡村医生承担公共卫生服务的津贴问题，是巩固农村三级医疗预防保健网络，加强农村卫生工作的重要措施。各县（市）区人民政府应将此项目列入日常工作，切实加强领导，明确职责分工，从组织上、资金上、措施上予以保证，并根据当地的实际制订具体实施方法，有条件的县（市）区可以提高乡村医生的津贴标准，提高部分由当地政府承担。要不断研究和解决工作中出现的新情况、新问题，不断加强对农村医生工作的指导和检查，确保乡村医生享受津贴补助工作的顺利开展，切实把好事办好，把实事办实，各县（市）区卫生行政部门要高度重视，精心部署，统筹协调实行责任制管理。各县(市)区财政部门要落实好乡村医生津贴补助经费，将乡村医生津贴经费纳入年度预算，并及时拨付到位。
（二）因地制宜，合理布局　
各县（市）区卫生行政部门应当科学规划村卫生所设置，原则上每个行政村至少设置一个村卫生所，没有享受津贴待遇的乡村医生，也应当按照《乡村医生从业管理条例》第三章第二十五条规定，协助有关部门做好初级卫生保健工作。
（三）加强管理，规范运作
要做到资金合理，发放公正公开，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序。要建立乡村医生补助经费专账核算制度，专款专用，不得以任何理由挤占，挪用乡村医生补助经费；严禁贪污、拖欠、克扣乡村医生补助经费，杜绝徇私舞弊行为。各县（市）区人民政府及其财政、卫生、监察、审计等部门要定期跟踪检查资金使用情况。对资金安排不到位或拨付不及时的，当地政府和上级有关部门要及时督查落实。经办乡村医生补助工作的单位和人员，要清正廉洁，无正当理由不得对符合享受津贴待遇的对象拒不确认，或者无故拖延确认时间；也不得擅自批准扩大享受范围。
（四）落实优惠政策，促进村卫生所发展
村卫生所是农村卫生体系的网络，是公共卫生一个组成部分。县（市）区人民政府要认真落实国家制定的非营利性医疗机构的优惠政策，减免村卫生所有关税费，有关执法管理部门要密切配合，既要加强对村卫生所和乡村医生的管理，也要根据乡村医生的特点，为他们创造良好的工作环境，巩固和健全乡村医生队伍，防止出现重复培训、检查。禁止假借培训、体检、抽检验证、订阅报刊杂志等形式，巧立名目向乡村医生乱收费和行政执法中的乱罚款行为，确实减轻乡村医生负担。





河南省新乡市人民政府办公室


新乡市人民政府办公室关于印发《新乡市居家养老服务管理办法(暂行)》的通知



各县(市)、区人民政府,市人民政府各部门:
　　《新乡市居家养老服务管理办法(暂行)》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一二年五月二十二日



新乡市居家养老服务管理办法(暂行)



　　第一章总则
　　第一条为加强居家养老服务工作的规范化管理,保证服务质量,保障居家养老服务体系的健康发展,根据《新乡市人民政府办公室《关于进一步开展居家养老服务工作的意见》(新政办〔2011〕157号)精神,制定本办法。
　　第二条所有参与居家养老服务工作的单位及其工作人员、服务人员及服务对象均应依照本办法,共同做好居家养老服务工作。
　　第三条居家养老服务是指:以家庭为核心,以社区为依托,以老年人日间照料、生活护理和精神慰藉为主要内容的养老服务。
　　第四条居家养老服务形式及内容。
　　(一)基本形式
　　建立“12349”居家养老服务呼叫中心,开通服务热线;由专业服务人员上门为老年人开展生活照料服务;在社区创办老年人日间服务机构,为老年人提供日间照料等服务;为老年人提供信息咨询和中介服务,方便老年人生活;引入老龄产业专业化服务方式,构建适合居家养老形式的养老服务体系。
　　(二)服务内容:
　　1.帮助老年人打扫卫生、洗衣、做饭、送餐、购物等基本生活服务。
　　2.协助老年人就医、家庭生活护理、康复护理等居家护理服务。
　　3.陪伴老年人聊天、散步、心理疏导等精神慰籍服务。
　　4.为老年人开展学习健康知识、文化娱乐等丰富文化生活服务。
　　第五条居家养老服务机构应当在民政部门办理民办非企业单位登记手续。
　　第二章设施配置
　　第六条居家养老服务机构可依托现有设施进行改建、扩建或者新建。建筑设计应符合老年人生活需要。县(市)、区级居家养老机构(中心)建筑面积一般在200-300平方米。社区(村)级的居家养老服务机构(站)原则由街道建设,面积在50-100平方米。
　　第七条中心和站建成经验收合格后,县(市、区)财政按照每建成一个中心补助5万元,建成一个站补贴3万元的标准给予建设补助,补助所需资金由县(市)、区政府负担,市政府给予适当补助。享受建设补贴的居家养老服务机构5年内改变用途的,收回一次性建设补贴。同时积极鼓励社会力量投资兴办居家养老服务机构或资助居家养老服务机构的日常管理费用,投资主体拥有冠名权。
　　第八条居家养老服务机构应有专门的办公场所,配有电脑、电话和其他必备的办公设施。
　　第九条各县(市)区应建设1-2所本级居家养老管理服务(机构)中心。居家养老服务机构应根据老年人特点设置“六室一场一厨”即:服务咨询室、日间照料室、多功能活动室、医务室、健身康复室、图书阅览室、室外活动场所和厨房(配餐间)。社区(村、居)应设置居家养老服务工作站。工作站建设应因地制宜,以满足为老年人服务为基准,保障居家养老服务所需办公用房,新建社区应按照本条例建设要求设置。
　　第十条服务咨询室应有专人负责,配备桌椅及饮用水设备,使用面积不少于10平方米。按养老需求可联系专业服务队和志愿者团队,为居家老人提供相关服务咨询。
　　第十一条日间照料室应至少配有5张日间托老床位及必要的生活起居用品,使用面积不少于50平方米。
　　第十二条多功能活动室应合理配备音响、影像器材及棋牌等文化、教育、娱乐设施和用品,使用面积不少于40平方米。
　　第十三条医务室应配备有专(兼)职医生和必备的药品器械、提供应急医疗服务,使用面积不少于10平方米。
　　第十四条健身康复室应配备老年人安全使用的健身康复器械和设备,配备健康咨询指导员,建立健全老年人健康档案资料,使用面积不少于20平方米。
　　第十五条图书阅览室应配有桌椅、书架和适合老年人阅读的图书、报刊、杂志。面积不少于20平方米。图书不应少于200册。
　　第十六条室外活动场所应充分利用社区公共场所,适合辖区老人特点开展各具特色的文娱活动。
　　第十七条厨房(配餐间)除应配备基本炊具及餐具外还应有必要的卫生防疫和消防、防火装置,厨房和餐厅相对分开,并符合《中华人民共和国食品卫生法》等规定,使用面积不少于15平方米。
　　第十八条居家养老服务机构水、电、气、电话、饮水、空调等内部的设施和设备必须齐全并保证其处于正常状态。
　　第三章责任分工
　　第十九条市民政局、老龄办负责全市居家养老服务工作的宏观调控、监督管理;成立市居家养老服务管理机构,具体负责指导或开展管理服务工作。
　　第二十条市财政局负责居家养老建设奖励补贴、年运营补贴、服务对象补贴等资金划拨及资金审核、监管工作。
　　第二十一条县(市)、区级财政局积极配合市财政局,负责本辖区居家养老建设奖励补贴、年运营补贴、服务对象补贴等资金划拨及资金审核、监管工作。
　　第二十二条各县(市、区)民政局、老龄办为本地居家养老服务主管部门,负责对本地居家养老服务工作进行宏观指导,研究制定有关政策,进行综合协调,监督管理。
　　第二十三条县(市)、区居家养老服务机构负责本辖区居家养老服务的全面运营及管理工作。
　　第二十四条各县(市、区)可根据本地实际,由街道办(乡、镇)服务中心、或社区(村、居)服务站负责建立辖区居家养老服务管理台帐、收集、审核、复核、上报等工作。
　　第二十五条市民政局、老龄办负责组织开展居家养老服务的技能竞赛、典型经验推广、交流等活动。
　　第四章服务对象及服务标准
　　第二十六条无偿服务对象。
　　(一)持有本市户口,年满70岁的空巢独居老人(包括散居“三无”老人、生活不能自理、失能或半失能、享受低保待遇老人);省级以上劳模、百岁老人。
　　(二)空巢独居老人界定:无子女或子女在本市辖区以外工作和居住的老人。
　　第二十七条低偿服务对象。
　　(一)持有本市户口,年满75岁独生子女和计生双女独居老人。
　　(二)持有本市户口,年满80周岁重点优抚对象。
　　第二十八条有偿服务对象。
　　自愿出资申购居家养老服务的老年人。
　　第二十九条服务标准。
　　(一)无偿服务。对无偿服务对象实行政府出资购买服务,每月发放200元居家养老服务卡。
　　(二)低偿服务。对有一定经济来源,但生活仍有困难或国家相关政策给予照顾的,实行个人与政府共同出资购买服务,由当地政府每月发放100元居家养老服务卡。
　　(三)有偿服务。对有支付能力的服务对象,由个人自费购买服务。居家养老服务组织应为其提供低于市场价格的优惠服务。
　　第三十条市辖区无偿或低偿服务补贴所需资金由市、区财政按照5:5的比例从福彩公益金中解决,县(市)无偿或低偿服务补贴所需资金由县(市)财政解决。
　　第五章申报及审批程序
　　第三十一条申报程序服务对象应自愿申请并同意接受与社区服务中心签订《居家养老服务协议书》。协议书内容应注明服务机构名称和负责人姓名、服务对象姓名和地址、服务内容和方式、收费标准和支付方式、双方的权利和义务,法律责任等内容。
　　(一)个人申请:申请享受居家养老服务补贴的老年人可由其本人或委托其亲友,到户籍所在地社区(村、居)委会申请居家养老服务补助,同时提交相应证明材料,包括《新乡市居家养老服务补助审批表》、《新乡市城市居民最低生活保障证》复印件一份(带原件备查)、社区(村、居)委会提供的子女均不在本市居住的证明,申请人身份证复印件一份(带原件备查)及审批部门需要提供的其它材料。
　　(二)有居家养老有偿服务需求的老人,可直接拨打市居家养老服务热线“12349”或家政服务热线“12343”。
　　第三十二条审核程序。
　　(一)社区居委会初审。社区居委会在收到申请人的申请材料后,可采取两人以上入户调查、邻里访问等多种形式对相关情况进行核实,在10个工作日内完成初审(含公示时间),对经初审合格的签署初审意见,报街道办事处审核。
　　(二)街道办事处(乡、镇政府)审核。街道办事处(乡、镇政府)对申请人情况进行复审,在5个工作日内完成审核,签署审核意见,报区民政局老龄办审批。(三)区民政局审批。区民政局收到街道办事处审核材料后,在5个工作日内进行核准。对符合政府购买服务的申请人,发给书面核准通知书;对不符合政府购买服务的申请人,书面说明理由。
　　(四)市民政局备案。各县(市、区)民政局、财政局共同审核本辖区内符合市政府购买服务的老人名单,合签后报市民政局老龄办、市财政局备案。市老龄办、市财政局不定期进行抽查,年终进行考核验收。
　　第三十三条资金拨付方式。
　　(一)各区财政局、民政局根据本辖区政府购买社区养老服务考核情况,共同向市财政局、市民政局申请补助资金。
　　(二)市财政局根据各区民政局、财政局上报的经市民政局老龄办审核确定的居家养老服务人数,将市财政应补助的养老服务补助资金采取年初予拨、年终结算的方式下达各区。
　　(三)各区财政局依据民政局计划,在5个工作日内将资金拨付至区民政局老龄办,属市居家养老管理服务中心直接提供服务的社区(村、居),其资金通过区民政局老龄办拨付市居家养老管理服务中心。
　　(四)各县(市)、区居家养老管理服务中心,根据所辖区内为老服务时间和应付金额,与为老服务专业机构进行结算。
　　(五)各街道办事处(乡、镇)居家养老服务中心(站)按季度及时将本辖区居家养老服务资金补助情况汇总后(包括核准各类补贴的人数、标准、补助总额等),分别报区财政局和民政局老龄办。
　　(六)各县(市)、区民政局和财政局统一制作服务记录薄和补助资金额度登记卡、补助资金代金券。
　　第三十四条居家养老服务对象为老人,任何人不得借机要求或变相要求服务人员为老人以外的其他人员提供服务。
　　第六章队伍建设
　　第三十五条街道办事处居家养老服务中心一般配备2-3名工作人员,其中至少1名专职管理人员。社区(村)居家养老服务站一般配备1-2名工作人员,护理人员及其他工作人员的数量按能满足机构对服务对象提供各种服务需求配备。
　　第三十六条居家养老服务机构服务人员可从大专院校毕业学生和符合再就业条件的“4045”人员中选聘,也可由社区卫生服务站、养老机构、社区办及服务中心相关人员兼职。服务人员应有良好的职业道德,有健康的身体和从事护理、家政等居家养老服务的专业知识。
　　第三十七条居家养老服务机构应建立健全辖区为老服务工作人员的选聘、培训、使用、考核奖惩等制度。根据国家政策规定,与符合条件的为老服务工作人员签订劳动合同,办理社会保险,建立为老服务工作人员档案。
　　第三十八条市居家养老管理服务机构,负责对全市居家养老护理人员、社区志愿者等为老服务人员统一进行上岗培训,培训结束后可参加由国家认可的机构组织的考核考试,经考核考试合格者,颁发由国家认定的“养老护理员”上岗证书,已具有“养老护理员”资格证书者,可参加“养老护理师”资格考试,办理上岗资质证书费用由个人支付。
　　第三十九条应充分整合社区各专业服务机构资源,组织志愿者队伍为老人提供上门服务,建立相对稳定为老服务机构和志愿者队伍,定期组织开展各类为老服务活动。
　　第四十条服务员报名
　　(一)所需材料:身份证原件及复印件2张(无身份证者带户口本)、1寸照片3张、2寸照片2张,医院相关体检证明。
　　(二)报名地点:市居家养老管理服务中心;各县(市)、区老龄办。
　　第四十一条服务员选择程序
　　有意向从事居家养老服务员岗位的人员,须履行以下程序:
　　(一)面试。当面审核和了解报名者基本情况,对通过面试的报名者进行岗前综合培训,
　　(二)培训全部合格的服务员,由工作人员录入服务员资源数据库。
　　第四十二条居家养老服务人员为非全日制用工,劳动费标准不低于最低工资标准,各中心(站)可根据劳动技能等实际情况确定,每月结算一次。
　　第四十三条居家养老服务人员守则
　　(一)严格遵守国家的法律、法规,遵守公共道德,讲文明、讲礼貌,做一个遵纪守法的好公民。
　　(二)严格遵守中心的各项规章制度,服从管理,信守服务合约,不断提高自身素质,不断提高服务技能、服务质量,做一个让老人满意的优秀服务员。
　　(三)有良好的道德品质,有爱心,有耐心,用亲情服务老人。
　　(四)自尊、自信、自爱,在服务中应不卑不亢,言谈举止稳重大方,待人宽厚谦让。
　　(五)遵纪守法,尊重老人的生活习俗,努力学习,虚心求教,不断进取,精益求精。
　　第七章监督管理
　　第四十四条居家养老服务机构应坚持为全体老年人服务。居家养老服务机构运行模式可采用街道办事处(乡、镇)政府、社区直接管理方式或者采取购买服务方式委托有政府相关职能部门认定的、有资质的老龄产业或中介组织进行管理。街道办事处(乡、镇)政府应做好辖区居家养老服务的调查摸底工作,并进行登记造册,每季度核实一次,进行动态管理。做好有关居家养老服务的综合性报告、专题报告、工作总结、内部刊物、简报和各种汇编资料的撰写和上报工作。
　　第四十五条居家养老服务机构应有规范的管理制度和运行机制。各项管理制度应予以公示,包括内部日常管理制度,各类工作人员职责分工,公示服务时间、服务项目内容及收费标准、安全事故应急预案等,遇重大问题及时向主管部门报告。
　　第四十六条档案管理
　　(一)市居家养老服务管理中心暨“12349”居家养老服务呼叫中心负责全市老人电子信息入库管理和建档工作。
　　(二)各县(市、区)老龄办、社区办负责本辖区老人基本健康情况信息采集、收集、整理和档案管理的全面工作;向市居家养老管理服务中心提供电子版老人基本健康情况信息工作;制定并建立健全中心(站)档案工作的各项规章制度。
　　(三)各级居家养老服务管理中心(站)对所保存的档案应进行科学管理,不断提高档案管理水平,做到案卷质量标准化,档案整理系统化,档案管理科学化,查找利用现代化。
　　(四)各级服务机构应严格执行保密制度,防止档案失密和泄密,确保老年人的隐私信息完整无缺、确保所有档案的安全。
　　第四十七条本办法自颁布之日起施行。有效期为三年。