浙江省衢州市人民政府


衢州市人民政府关于印发衢州市工伤保险市级统筹试行办法的通知



各县（市、区）人民政府，市政府各部门、直属各单位：

《衢州市工伤保险市级统筹试行办法》已经市政府第4次常务会议研究通过，现予以印发。请结合实际，认真抓好贯彻落实工作。





二○一一年七月十九日　　　　





衢州市工伤保险市级统筹试行办法



第一章 总则



第一条 为提升我市工伤保险统筹层次，增强工伤保险基金的保障能力、抗风险能力和调控能力，进一步提高基金使用效率，加快推进预防、补偿、康复三位一体工伤保险制度体系建设，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》（国务院令第375号）、《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》（国务院令第586号）和《浙江省人力资源和社会保障厅转发人力资源和社会保障部关于推进工伤保险市级统筹有关问题的通知》（浙人社发〔2010〕351号），结合我市实际，制定本办法。

第二条 工伤保险市级统筹坚持“以支定收、收支平衡”，推行行业差别费率和浮动费率，统一管理、分级负责，实行财政专户管理、确保基金安全有效运行的原则。实行“六个统一”的管理办法：统一参保范围和参保对象，统一费率政策，统一基金管理，统一工伤认定和劳动能力鉴定，统一待遇政策，统一经办流程和信息系统。



第二章 参保缴费



第三条 参保范围和对象：全市范围内各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织以及有雇工的个体工商户，均应参加工伤保险，为其全部在职职工或者雇工缴纳工伤保险费。

在衢的省、部属用人单位及其职工按照有关规定参加我市工伤保险。

第四条 在建筑施工企业在建工程施工的非稳定就业的农民工，统一按《衢州市人民政府办公室转发市人劳局等部门关于推进建筑施工企业参加工伤保险实施方案的通知》（衢政办发〔2007〕155号）规定参加工伤保险。

第五条 国家机关以及各类事业单位、社会团体、民办非企业单位，在职职工的工伤保险费按在职职工缴费基数总和的0.2%缴纳。

第六条 各类企业、基金会、律师事务所、会计师事务所及有雇工的个体工商户，根据国家统一规定的工伤保险行业风险分类，执行行业差别费率；工伤保险职工缴费基数按当地养老保险单位缴费基数执行。

第七条 难以直接按照工资总额计算缴纳工伤保险费的建筑施工企业、小型服务企业、小型矿山企业以及有雇工的个体工商户，工伤保险费计算缴纳办法按国家、省及市有关规定执行。

第八条 职工（雇工）个人不缴纳工伤保险费。

第九条 用人单位工伤保险费率浮动办法由市社会保险行政部门会同市财政部门制定。



第三章 基金管理



第十条 工伤保险基金实行收支两条线，纳入财政专户管理，专款专用，分级核算。

第十一条 工伤保险基金收支预算方案由各地社会保险经办机构编制，经同级社会保险行政部门和财政部门初审后，报市社会保险行政部门和财政部门审核。

第十二条 各地社会保险经办机构根据市社会保险行政部门和财政部门审核反馈意见，正式编制本地工伤保险基金收支预算，经同级社会保险行政部门和财政部门审核、当地政府审批后，按时上报给市社会保险行政部门、财政部门。

市社会保险事业管理局负责汇总编制全市工伤保险基金收支预算，经市社会保险行政部门和财政部门审核，报市人民政府审批后，统一下达各地执行。

第十三条 各地社会保险经办机构负责编制本地工伤保险基金收支决算，经同级社会保险行政部门和财政部门审核、当地政府审批后，按时上报给市社会保险行政部门、财政部门。

市社会保险事业管理局负责汇总编制全市工伤保险基金收支决算，经市社会保险行政部门和财政部门审核，报市人民政府审批。

第十四条 市级统筹前各地历年结余的工伤保险基金，经审计部门审计确认后，由各地管理，主要用于弥补以后年度工伤保险基金的支付缺口。

第十五条 各地应按照国家和省有关规定筹集、管理工伤保险储备金。

第十六条 建立工伤保险市级调剂金，基金收支平衡确有困难的，市级调剂金给予适当补助。

市级调剂金按各地上年度工伤保险基金征缴收入的3%筹集。各地于每年6月底前，将当年调剂金上缴至衢州市财政局工伤保险基金调剂金专户。

调剂金累计余额达到全市上年度工伤保险基金收入的30%时，由市社会保险行政部门、财政部门通知各地暂停上缴。调剂金累计余额不足全市上年度工伤保险基金收入的10%时，由市社会保险行政部门、财政部门通知各地恢复上缴。

市社会保险行政部门、财政部门可根据调剂金收支情况调整筹集比率。

第十七条 各地当年工伤保险基金出现赤字的，先使用上年结转的历年结余基金；上年结转的历年结余基金不足支付时，动用储备金，并于次年第一季度向市社会保险行政部门、财政部门提交使用调剂金的书面申请。符合条件的，由市社会保险行政部门、财政部门在核准后1个月内将核定的调剂金下拨至其当地财政工伤保险基金专户。

历年结余基金、储备金、调剂金弥补后仍有基金缺口的，由同级地方财政解决。

第十八条 申请调剂金补助须同时具备以下条件：

（一）严格按规定编制、上报工伤保险基金收支预决算报表；

（二）完成上级下达的工伤保险扩面任务；

（三）严格按规定征收工伤保险费，当年征缴率达到95%以上；

（四）严格执行工伤保险基金支付规定；

（五）按时足额上缴市级工伤保险调剂金；

（六）上年结转的历年结余基金不足支付并动用储备金的。

第十九条 市级统筹实施后，对符合调剂金补助条件的补助额度在不超过当年基金缺口的50%内确定，但年度最高补助额度原则上不超过该地当年上缴调剂金数的3倍。

第二十条 工伤保险调剂金管理参照衢州市职工基本医疗保险调剂金管理规定执行。

第二十一条 市社会保险行政部门和财政部门应加强对工伤保险基金的管理与监督，建立健全各项规章制度。各社会保险经办机构应强化基金核算及内部监控，确保基金安全运行。



第四章 工伤认定和劳动能力鉴定



第二十二条 工伤认定实行分级管理。市本级范围内的用人单位，其职工受到事故伤害或患职业病的，由市社会保险行政部门负责工伤调查认定；其它用人单位的职工，按属地管理原则，由各县（市、区）社会保险行政部门负责工伤调查认定。

第二十三条 市社会保险行政部门对各县（市、区）社会保险行政部门工伤调查认定工作进行管理和指导。工伤认定及由此引发的行政复议、行政诉讼案件处理，由作出行政决定的社会保险行政部门负责。

第二十四条 劳动能力鉴定由各地按照《工伤保险条例》及我省有关规定执行。



第五章 待遇支付



第二十五条 用人单位职工发生工伤或者患职业病的，经工伤认定和劳动能力鉴定后，工伤保险待遇支付项目和标准按照国家、省政策法规及市有关规定执行。

第二十六条 工伤保险待遇中涉及的“统筹地区上年度职工月平均工资”，统一按“衢州市上年度职工月平均工资”确定。

第二十七条 工伤保险待遇中涉及本人工资，企业和有雇工的个体工商户为职工（雇工）缴纳工伤保险费的，由基金支付的待遇一律按单位申报并经核定缴费工资基数确定。

非按工资总额计算缴纳工伤保险费的建筑施工企业、小型服务企业、小型矿山企业以及有雇工的个体工商户，由基金支付的待遇按国家、省及市有关规定支付。



第六章 医疗服务管理



第二十八条 工伤保险医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构按规定实行定点协议管理。

第二十九条 工伤人员的医治、康复、辅助器具配置实行定点服务。在非定点机构发生的费用，除急诊和转诊情形外，工伤保险基金不予支付。

第三十条 长期在衢州市外工作的参保人员发生工伤或确诊职业病，或者工伤人员需到衢州市外长期居住，实行异地定点就医管理（该类对象以下称异地定点人员），工伤人员本人或受托人应到参保地社会保险经办机构办理备案手续。

异地定点人员在工作或居住地县（市、区）范围内的社保定点医疗机构作为其异地定点就医医疗机构。

第三十一条 工伤人员（含异地定点人员）因病情和就诊医疗机构医疗条件所限，需转诊治疗的，应由定点医疗（康复）机构提出意见，到参保地社会保险经办机构办理转诊手续，经核准后发生的费用按规定支付。未经核准发生的费用，社保基金不予支付。

第三十二条 统一工伤保险经办服务流程，具体由市社会保险事业管理局负责制定并组织实施。



第七章 信息化建设



第三十三条 按照统一的政策体系、统一的业务模式、统一的数据平台、统一的应用系统建立工伤保险信息管理系统，实现全市工伤保险信息共享。

第三十四条 充分发挥社会保障卡作用，逐步实现工伤保险联网结算。



第八章 管理职责



第三十五条 工伤保险实行市级统筹后，各地人民政府仍是所辖区域内工伤保险工作的第一责任人，负责当地工伤保险组织领导工作。

各地社会保险行政部门是工伤保险工作的直接责任人，具体负责所辖区域内工伤保险管理工作；税务、财政、审计部门应按照各自职责，继续做好工伤保险费征缴、监督管理、基金收支平衡等各项工作。

第三十六条 各地社会保险经办机构应规范管理、加强内部控制，严禁擅自扩大工伤保险支付范围和提高支付标准，确保基金安全运行。

第三十七条 各地应进一步加强社会保险经办机构建设，配备必要的工作人员，所需经费由各地财政解决。



第九章 附则



第三十八条 本办法自2011年7月1日起执行。









民政部


民政部关于巩固执法成果进一步贯彻落实民政行政法规的通知
民政部


各省、自治区、直辖市民政厅（局），各计划单列市民政局：
在去年由部里组织的全国民政系统民政行政法规执法检查中，发现了一些执法好的典型，他们的经验值得各地很好地学习和借鉴；同时也发现执法中还存在一些问题，必须采取针对性有效措施，认真改进。这对于提高民政行政法规的权威性和执法水平，都至关重要。为了进一步贯彻落
实《农村五保供养工作条例》、《婚姻登记管理条例》、《军人抚恤优待条例》、《退伍义务兵安置条例》、《公墓管理暂行办法》，推广好的经验，克服执法工作中的不足之处，特作如下通知：
一、要采取多种渠道保障五保供养
要继续坚持集体供养和分散供养相结合。有条件的地方，要有计划地增加集体五保供养设施，逐步扩大集体供养的范围。集体供养有困难的地方和单位，要因地制宜，搞好分散供养工作，采取不同渠道和不同办法，使所在地区的五保对象全部落实供养工作。
要巩固和发展五保集体供养。各地在开展五保供养工作中，要采取必要的措施，在巩固现有集体供养设施的基础上，有计划地拓宽集体供养领域，探索五保供养的新路子，开展“三个一”工程，即：每个乡（镇）建一所五保供养敬老院；设一个五保供养储蓄所或基金会；兴办一个五保
供养经济实体。
五保供养工作要坚持国家、集体、社会和个人相结合的集资原则。各地要扩大五保供养的资金积累，也要注意发挥敬老院（所）的自身作用，走出一条以院养院的新路子。
要组织社会力量共同做好分散五保供养工作。对那些一时达不到集体供养的地方，当地民政部门要积极组织社会有关方面的力量，建立五保供养服务中心，根据五保老人的生活需要，开展为老人送温暖的服务活动，帮助五保老人解决生活中的实际困难，使他们老而不孤、难而不愁，幸
福地安度晚年。要注意总结和推广这方面的先进经验，表彰和奖励先进个人和先进集体，形成尊老敬老爱老的良好的社会风尚。
要认真做好五保老人的委托抚养工作。对那些身体较好、行动方便、能生活自理、有一定的经济基础、愿意由亲友抚养的五保老人，民政部门要协助农村基层组织认真细致地做好抚养委托工作。要帮助五保老人选好抚养人，签订五保协议，明确抚养人与被抚养人的权利和义务。五保协
议书要经主管部门的公证，彼此双方都要认真履行协议，无论哪一方都不能违背协议和随意中止协议。乡民政助理员和农村基层组织，要做好经常性的监督和检查，保证五保协议的全面履行。
为了尽快解决农村五保对象应保未保的问题，各地民政部门要切实加强对五保供养工作的领导，县以上民政部门要有一位局级领导具体负责这项工作。要定期或不定期组织力量检查和抽查五保养工作的落实情况；乡镇领导和民政助理员，要分片包到村；村委会要包干到户。要建立必要
的责任制度，哪一级出了问题哪一级负责，就追究哪一级的责任。要根据未保人数的多少，制定落实规划，争取在近两年内，采取集体供养和分散供养等多种做法，使每户五保老人的晚年生活都能得到保障；让他们同全国人民一道分享到经济发展的成果，从中感受到党和国家温暖，体会到
社会主义的无比优越性。
二、要依法管理婚姻登记工作
婚姻登记工作的好坏，直接关系到《婚姻登记管理条例》的贯彻落实。为了解决未经婚姻管理部门登记就自行结婚的问题，民政部门要会同基层组织进行一次普遍检查，在摸清底数的基础上，深入宣传《婚姻登记管理条例》和进行耐心细致的思想工作，教育他们要主动到婚姻登记管理
部门补办婚姻登记手续。要求自通知下发之日起，没有进行登记的已婚青年，一律补办婚姻登记手续，领取结婚证书，确定法律婚姻关系。对少数经反复教育拒不补办婚姻登记手续的，则按违反《婚姻登记管理条例》给予处罚。
在婚姻登记工作中的搭车收费问题，是影响《婚姻登记管理条例》贯彻执行，造成婚姻登记率下降的重要原因。县级以上民政部门要根据《婚姻登记管理条例》的规定，建立婚姻登记管理制度，要让法律规定的婚龄青年依法履行婚前登记。婚姻登记部门和有关单位，都不能借此巧立名
目乱收费。婚姻登记人员在执行公务时，排除来自各方面的干扰，廉洁自律、依法履行职责。对乱收费和违法登记等问题，所在单位应当对婚姻登记管理人员进行批评教育，对屡教不改的，要进行调整，对情节严重的，要依法给予必要的行政处分。
要抓好婚姻登记档案的管理工作。要逐步做到分乡立卷，每个乡镇建立婚姻登记专柜，县市建立婚姻档案管理室。要加强对婚姻登记的监控工作，每个乡镇都要设立专职登记员，每个村设立婚姻信息联络员，发现违反《婚姻登记管理条例》的现象和问题，要及时向主管部门报告，主管
部门要采取措施加以解决。
各省、自治区、直辖市要从当地实际情况出发，制定《婚姻登记管理条例实施细则》。婚姻登记率和婚姻登记合格率，要努力达到两个100％。
三、要开辟多种渠道落实军人抚恤优待的规定
贯彻落实好《军人抚恤优待条例》，对于军定国安具有重要意义。各地要总结推广依法优待抚恤的经验，保证国家对军人优抚优待的规定得到真正的落实。要注意随着当地经济的发展、人民生活水平的普遍提高，适当增加抚恤优待的标准，使抚恤优待对象的生活得到基本保障。
要采取有效措施，解决优抚对象减免医疗费难的问题。民政部门要与卫生部门共同管好用好现有医疗专用经费，要明确优待项目，规定减免标准。为了解决医疗经费不足的困扰，要及时向当地政府汇报和反映优抚对象减免医疗费中出现的新情况和新问题，建议地方财政随着医疗费用的
逐年提高，相应地增拨医疗减免经费的数额，使优抚对象的医疗得到保障。
要动员和依靠社会力量，解决优抚对象的医疗困难。为了减轻地方财政和基层经济负担，县级民政部门要尽快建立拥军优属保障基金，扩大优抚医疗资金的来源，解决优抚对象看病和治病难的问题。要发挥好现有优抚医疗事业单位的作用，在可能的条件下，增加医疗设备，提高医疗水
平，改善和管理服务质量，扩大接诊和住院数量。要及时总结推广部分地区兴办优抚诊所和建立医疗保险的经验，通过经营创收和保险服务活动，拓宽经费开支渠道，更好地落实优抚对象的医疗减免规定。
四、要采取新举措做好退伍安置工作
国务院于1987年发布的《退伍义务兵安置条例》，对保证每年退伍士兵的妥善安置发挥了重要的作用。但因该条例还是在以计划经济为主体的条件下制定的，随着社会主义市场经济的建立和完善，以及劳动用工制度的改革和企业经营机制的转换，使企业劳动用工自主权与政府指令
性分配退伍义务兵的做法发生了矛盾，给退伍义务兵的安置工作带来了困难。退伍安置工作要从当地的实际情况出发，采取新的安置举措，适应改革的需要和形势的发展。
要解放思想，探索新的安置办法。有的地方实行了以政府指令性分配为主、安置部门推荐、被安置对象自荐和用人单位挑选相结合的安置办法，使退伍义务兵多渠道、多途径地得到了安置。这样做，既发挥了政府的宏观调控作用、调动了安置主管部门的积极性，又满足了用人单位的实
际需要，尽可能地照顾退伍义务兵的本人意愿，缓解了供需矛盾，缩短了安置周期。各地都可以借鉴这种安置办法，保障退伍义务兵在当年依法得到安置。在有条件的地方可实行“供需见面、双向选择、包底安置”的办法，以增加安置工作的透明度，排除来自多方面的干扰，避免安置工作
的不正之风。
要建立退伍士兵安置服务机构，使安置工作纳入法制的轨道。安置工作要适应劳动力市场发展的需要，有关部门要办好安置退伍士兵服务中心，建立退伍士兵人才档案库，掌握社会用人的信息，为退伍士兵开展育才、荐才、用才一体化服务。地方财政要拨出一定数额的经费，主要用于
退伍士兵待分配期间的管理教育和技能培训等项开支。民政部门要积极做好协调工作，使有关部门对以退伍士兵为主体兴办的经济实体，要给予必要的指导和扶持，在有条件的地方，要帮助他们解决资金不足和生产中的困难。要鼓励城镇退伍士兵自谋职业，对自愿到非国有企业就业的退伍
士兵，当地政府要给予必要的支持，对他们自办或合办的经济实体，要给予方便和优惠。
五、要严格依法管理公墓
严格依法管理公墓，对于搞好国土管理和殡葬改革都有着直接的影响。
要严格控制公墓的发展。在贯彻《公墓管理暂行办法》的同时，要认真执行中共中央关于丧葬改革的决定。要向群众深入进行移风易俗的宣传教育，转变“入土为安”的传统观念，提倡集体修建简易骨灰堂。对现有公墓要加强管理工作，划定的墓界不得向外扩展，努力使公墓降低到最
低限度。要加强对公益性公墓的管理工作，要彻底清除乱埋滥葬的墓地，限期将其骨灰遗体移入公墓。农村基层组织对公墓要尽到依法管理的责任。
兴办公墓要严格申报审批制度。有些地方为了搞创收，违反《公墓管理暂行办法》，未报经主管部门批准，非法私建经营性公墓。这不仅使当地减少了耕地面积，加重了农民的经济负担，而且影响了殡葬改革，也影响了公墓的依法管理。各地民政部门要认真检查我部制定的《关于清理
整顿非法经营性公墓的通知》的贯彻情况，对占用耕地乱建的公益性公墓和未经报批非法私建的经营性公墓，要会同有关部门依法进行清理整顿。该取缔的坚持予以取缔，决不迁就。
要加强公墓管理的监督工作。各省、自治区、直辖市民政厅（局）要制定《公墓年度检查验收办法》，并将检查验收情况向社会公布。要让群众了解哪些公墓是合法的，哪些公墓是非法的，让公墓的兴建置于群众的监督之下，促使公墓管理工作的健康发展。
各地要研究民政工作依法行政的新政策。各地针对在执法检查中发现的问题，制订出切实可行的改进措施，以保证民政行政法规的全面贯彻落实，开创民政工作依法行政的新局面。



1995年9月10日