卫生部


卫生部关于印发《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》的通知

卫医政发〔2009〕122号



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为了全面推动和规范院务公开工作，建立院务公开工作监督考核机制，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》和《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》等文件精神，我部组织制定了《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。



二〇〇九年十二月二十五日



医疗机构院务公开监督考核办法（试行）



第一章 总 则

第一条 为了进一步推动和规范院务公开工作，促进医疗机构民主科学管理，依法执业，提高医疗机构的医疗服务能力，构建和谐的医患关系，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》和《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》等文件精神，制定本办法。

第二条 本办法适用于对各级各类医疗机构院务公开工作的监督和考核。

第三条 院务公开监督考核坚持客观公正、发扬民主、注重实效的原则。

第四条 卫生部负责制订全国院务公开的监督和考核办法，并对省级卫生行政部门开展医疗机构院务公开工作进行监督和指导。地方各级卫生行政部门负责组织实施辖区内医疗机构院务公开的监督和考核工作。

第五条 各级卫生行政部门应当充分发挥行业主管部门的作用，把院务公开工作作为对医疗机构评审评价、考核评优和党风廉政建设监督检查的重要内容之一，切实加强院务公开工作的监督和考核。

第六条 院务公开监督考核包括日常监督与定期考核；监督考核的重点是院务公开的组织领导、公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开效果。

第七条 医疗机构应当将院务公开纳入年度总体工作目标进行管理，并作为评定科室与部门工作成绩的重要依据。



第二章 院务公开的日常监督

第八条 院务公开日常监督是对医疗机构日常院务公开执行情况进行的监督，包括外部监督和内部监督两种形式。

第九条 院务公开日常监督的主要内容是院务公开实施情况及其效果。

第十条 卫生行政部门、社会公众、服务对象、新闻媒体、医疗机构监督员和有关单位对医疗机构的院务公开进行外部监督。

第十一条 医疗机构的内设管理部门、业务科室以及职工对医疗机构的院务公开进行内部监督。

第十二条 医疗机构应当通过设立投诉举报电话、投诉举报信箱、电子邮箱，聘请社会监督员等多种方式，主动接受监督。

第十三条 医疗机构接到日常监督反馈意见后，应当按照有关医疗机构投诉管理规定，予以登记并及时进行调查核实和处理，实名的意见要将处理结果及时反馈本人，对有利于改进工作的建议应积极采纳。

第十四条 各级卫生行政部门应当充分发挥监督职责，定期对医疗机构日常监督反馈意见的登记及落实情况进行检查，督促医疗机构对院务公开工作中存在的问题进行整改。



第三章 院务公开的定期考核

第十五条 院务公开定期考核是卫生行政部门定期对医疗机构院务公开情况的检查评估。院务公开定期考核每年进行1次。

第十六条 定期考核的主要内容包括：

（一）组织领导。

院务公开工作的领导体制、协调机制和办事机构的建设情况;领导和办事机构工作开展情况;年度院务公开工作目标、计划和措施的制定和落实情况;院务公开纳入单位责任目标管理情况等。

（二）制度建设。

院务公开工作相关规章制度建立和实施情况。

（三）公开内容。

1.对社会公开情况，包括医疗机构单位基本情况;服务信息(包括服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等)；行业作风建设情况、患者就医须知等。

2.对服务对象公开情况，包括各种服务收费项目、标准等收费信息;医疗机构的药品、仪器设备检查以及诊疗价格；医院投诉管理部门及其办公地点、联系方式；医疗纠纷处理的途径和程序，按照规定提供医疗文书等信息资料服务等。

3.对内部职工公开情况，包括重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况；职工权益保障;药品、设备等物资购置情况;领导干部廉洁自律情况；领导职务消费情况；出国考察等情况。

4.省级以上卫生行政部门规定的其他公开内容。

（四） 公开载体建设。

院务公开载体的建设情况，包括公开场所、各类会议、电子媒介等。

（五）监督检查。

院务公开检查监督机制建立情况;院务公开内容动态管理情况; 服务对象、职工对院务公开的满意度等。

（六）工作创新。

公开形式和内容的创新和拓展情况。

第十七条 院务公开采取量化考核的方式，考核结果分为优秀、合格和不合格。

（一）优秀：积极开展院务公开工作，重点突出，措施得力，成效显著，社会反映好；

（二）合格：认真执行院务公开的各项规定，按照要求开展院务公开工作，措施比较得力，取得一定成效；

（三）不合格：院务公开工作开展不全面，执行院务公开有关规定不力，工作落实不到位。

因未按照规定开展院务公开工作造成重大负面或社会影响的，考核结果定为不合格。

第十八条 定期考核可采取实地考核、综合评议等多种方式，也可与其他检查和督导合并进行。定期考核中发现的问题应及时反馈给被考核单位，并责令其改正。

第十九条 卫生行政部门应当在考核结束后对考核结果进行公示，接受社会监督。

第二十条 定期考核项目目录由卫生部制订。各省级卫生行政部门可根据本办法和定期考核项目目录，制定监督考核评分标准和实施细则。



第四章 院务公开奖惩

第二十一条 卫生行政部门应当结合日常监督情况对院务公开定期考核优秀的单位给予表彰奖励，对考核不合格的单位予以通报批评，并限期整改。

第二十二条 违反院务公开有关规定，造成较大负面影响的，由卫生行政部门对医疗机构主要负责人进行批评训诫；情节严重的，予以行政处分。



第五章 附则

第二十三条 本办法由卫生部负责解释。

第二十四条 本办法自发布之日起施行。



附件：医疗机构院务公开定期考核项目目录.doc
http://www.moh.gov.cn/publicfiles///business/cmsresources/mohyzs/cmsrsdocument/doc6986.doc


探寻犯人猝死的成因及对策

陈平 龚华


笔者在检察工作中发现，犯人猝死的百分比高于一般正常人死亡的百分比。据笔者对一些狱所的调查统计表明，这些监狱的犯人每年的平均死亡人数为8-10人。也许有人认为，一个几千人的监狱一年死十几个的是很正常的事，没有什么值得大惊小怪的。但是笔者认为，监所是一个十分特殊的地方，它既是一个关押犯人或是犯罪嫌疑人，并对他们进行教育改造的地方，又是一个国家、地区司法是否文明的窗口，从这里我们可以看到国家的刑事政策是否得到落实，司法的程序法和实体法是否真正得到贯彻执行，人权是否真正得到重视和关怀。此外，监所的稳定直接关系到社会的稳定，直接关系到对犯人教育、改造的成效。正是基于诸种重要的原因，笔者觉得有必要对监所犯人（当然包括嫌疑人和被告人，这里是指通常意义上的犯人，并非专业的"犯人"用语）的猝死成因进行分析，以加强监所检察的力度，贯彻落实刑事法方面的有关法律，保障犯罪嫌疑人和被告人的合法权益，充分尊重和保障人权。
犯人猝死的成因和特点表现在如下几个方面：
一、陈旧性疾病。此种类型的死亡率占了整个犯人猝死的80%以上。这些犯人在入狱前都有不同程度的慢性疾病和潜伏性疾病，只是因为入狱前没有发现，入狱后由于精神打击，他们成天处于后悔、绝望、忧郁、苦闷之中，心理学和医学表明，这些情绪对人的精神和肉体的摧残都是毁灭性的，犯人在这样的情绪中免疫力不断下降，身体每况愈下，身上的慢性疾病和潜伏性疾病快速恶化，最终导致犯人猝死。
二、突发性疾病。此种类型的犯人在入狱前身体是完全正常的，入狱后，因为个体的差异，暴发了脑溢血、心机梗塞等突发性疾病，导致了死亡悲剧的发生。
三、劳动安全事故。此种原因是导致犯人死亡的外因，它在笔者对犯人猝死的统计中所占的百分比虽然较少，但是此种原因值得重视。有的监狱的劳动安全设施存在安全隐患，或是劳动管理存在管理盲区，致使犯人在劳动过程中因为意外事故或是劳动安全事故丧生。
四、虐待被监管人员。个别狱所管理人员执法思想和执法水平较差，特权思想较为严重，不把犯人当人看，认为犯人都是些社会渣滓，对他们用不着客气。在这种歧视心理的支配下，他们动辙对犯人辱骂、嘲笑、甚至是拳脚相加，少数被监管人员被打致残或是致死。
五、犯人互殴致死。犯人之间的暴力事件致使犯人致死。
总之，犯人猝死的原因形形色色，但归结起来不外乎外因和内因两个方面。掌握了犯人猝死的初步原因后，我们就可以采取有力措施，加大监所检察的工作力度，加强监所的内外管理，防止犯人猝死的发生，维护社会的稳定，完成对犯人进行教育改造的任务。那么如何防范犯人猝死呢？
一要转变执法理念，克服重监管，轻人权的思想。监所是社会的一个敏感地方，监所的执法和管理人员要强化执法观念，只有充分重视和尊重人权，切实保障犯罪嫌疑人和被告人的合法权益，才能牢固树立公正执法的思想，最大限度地维护社会公平和正义，最终完成刑法的特殊任务，实现执法的法律效果和社会效果有机统一，打击犯罪和保护人权的有机统一。
二、建立和健全狱所卫生预防和监控体系，对入狱所的犯人的健康状况实行全程监控。在入狱前，要认真对犯人进行体验，询问其有无既往病史，建立体验健康状况记录登记制；定期对犯人进行健康状况复查，及时发现犯人潜伏性疾患，对发现有严重疾病的犯人要及时地向有关部门反映，该治疗的及时治疗，该变更执行方法的要依法变更，把犯人猝死的可能性减少到最小程度，避免因犯人猝死而造成死者家属与监所等管理机构出现对立情绪，。
三、加强监狱劳动安全的监督管理，防止劳动安全事故的发生。一方面要对劳动设施定期进行检查、维修，对劳动过程的实行全程监控，尽力避免劳动过程中的机械性事故和劳动安全事故的发生。另一方面要加强对狱所的目标考核力度，将此项工作纳入狱所的目标管理，实行劳动安全事故"一把手负责制"、"一票否决制"。与此同时，加强监所检察的工作力度，对发生劳动安全事故的狱所要重点关注，看是否是因失职渎职造成了事故的发生。对那些因失职渎职造成了重大的劳动安全事故的狱所，监所检察部门要及时将案件移送渎职侵权检察部门，及时进行查处。
四、加强监所检察，加大对执法人员教育和管理的力度。监所执法人员既是落实国家刑事政策的执行者，又是对犯人进行教育改造的管理者，他们在监所监管中的地位举足轻重，因此对他们加强教育管理，对完成刑事诉讼的任务至关重要。第一，要加强监所执法人员的法制教育。用执法人员犯罪的典型案例对他们进行警示教育，让他们做到以人为鉴，警钟常鸣。要结合政法部门的各种教育活动和执法检查活动，对监所执法人员进行法制教育，让他们克服特权思想、霸道作风和粗暴的执法作风，明白从执法管理者到犯人之间只有一步之遥，增强依法执法，文明执法意识。第二，加强爱心教育。执法者要树立平等的观念，不要歧视犯人，对他们多此尊重和宽容，少些歧视和冷漠，在监管的过程中要动之以情，晓之以理，主动与他们进行交流、接触，在生活上做他们的朋友，关心他们的冷暖和疾苦；在人生的道路上做他们的知音，帮助他们克服自悲和绝望心理，重新树起生活的风帆；在监管上做他们的法律顾问和导航人，增强其法律意识。第三，加强监所检察的工作力度，严厉惩处虐待被监管人员的监所管理人员。对打骂被监管人员情节严重的，监所检察人员要及时提出检察建议，对那些虐待、殴打或是唆使他人殴打被监管人员造成他们重伤、死亡的，检察院要依法查办。
五、加大监管工作力度，防止监所暴力事件的发生。监所是社会灰色人员和边缘人员相对集中的地方，必须加强监管力度，才能维持监所的正常工作秩序。监所的暴力事件大概有三种情形：一是称霸施暴型。这种人在入狱前都是犯罪集团的首要分子，即人们所说的"大哥"、"黑老大"，以前，他们在社会上无恶不作，称王称霸，入狱后仍然不思悔改，并凭借自己从前在社会上凶狠毒辣的嗅名，在狱所中继续作威作福。二是进攻性施暴型。这种人大多是故意杀人、故意伤害、抢劫、抢夺、强奸等暴力犯罪人员，这种人性情粗暴，性格扭曲，具有很强的进攻性。在狱所中，他们仍然欺弱凌残，别的人犯对他稍有一丝不恭，他们便会大打出手，施暴伤人。三是破罐破摔施暴型。这种人入狱前没有前科，由于一失足被判刑，他们便对生活失去信心。在这种绝望、失落和极度苦闷心理的支配下，他们很容易冲动，因为一点小事也可能会不计后果对人施暴，从而酿成暴力事例的发生。对监所的暴力事件进行分析，有助于监管人员对症下药，针对不同的犯罪类型采取不同的对策，以防止监所暴力事件的发生，维护监所的稳定。

（作者单位：四川省简阳市人民检察院）